Врач работающий с пожилыми людьми. Подробно о профессии гериатра

С давних времен существовали мифы и легенды о бессмертных существах, люди искали и создавали , пытаясь найти средства омоложения и продлить свою жизнь. Все попытки были неудачными, хотя медицина и улучшение образа жизни позволили продлить человеческую жизнь на несколько десятков лет. Но люди не оставили свои попытки и до сих пор продолжают искать способы продления жизни и избавления от смерти. В результате сформировался раздел науки под названием геронтология, который занимается старением.

Старение вызывается накоплением генетических мутаций в клетках организма человека. Чем дольше живет клетка, тем сильнее она мутирует.

Специалистов, занимающихся геронтологией, можно разделить на две категории: это ученые-геронтологи и врачи, которых чаще называют гериатрами. Геронтологи изучают проблемы старения, ищут механизмы, приводящие к гибели клеток, вырабатывают методы, позволяющие замедлить этот процесс, проводят опыты и эксперименты различных средств для улучшения качества жизни стариков и многое другое. Результаты их разработок – лекарства, рекомендации по образу жизни, медицинские приспособления и научные статьи – используются врачами-геронтологами, которые являются практиками и помогают людям в старческом возрасте.

Врачи-геронтологи

Врачи-геронтологи называются также гериатрами. Гериатрия – раздел геронтологии, который изучает болезни, связанные со старческим возрастом, особенности их лечения, герогигиену, профилактику заболеваний, возникающих после 75 лет и многое другое.

Эти специалисты могут плохо разбираться в теоретических механизмах старения клеток и других научных исследованиях, но они хорошо умеют диагностировать, лечить и предупреждать болезни, возникающие в старости.

Геронтологи называют старческим возрастом период с 75 до 89: выше – это возраст долгожителей, ниже – пожилой возраст. Эти врачи хорошо знают, что не бывает здоровых стариков – организм в таком возрасте уже не может функционировать правильно, хотя есть как вполне активные и почти здоровые старики 90 лет, так и очень больные люди в 50-60 лет.

Врач-геронтолог обследует пациентов после 75 лет, вырабатывает план лечения, корректирует при необходимости тактику лечения, консультируясь с другими врачами. Он рассказывает своим пациентам об особенностях образа жизни в таком возрасте. Сегодня такие специалисты востребованы все больше и больше, так как период старчества постоянно увеличивается.

Геронтолог – специалист, основным направлением деятельности которого является лечение, разработка профилактических мер для пациентов, достигших 60 лет. Врач обязан оказывать помощь больным, как в больничном стационаре, так и дома.

Помощь геронтолога является информационно-образовательной. Работники присутствуют в штате домов престарелых, что само по себе важно, оправдано как с биологической, так и с психологической точки зрения на проблемы людей преклонного возраста.

Какие болезни лечит геронтолог?

К компетенции врача справедливо относят:

• заболевания, причиной возникновения являются возрастные изменения;
• исследование физиологических и психических возрастных изменений в организме пациента;
• разработка плана лечения с учетом возрастных особенностей пациента;
• подбор препаратов с учетом возрастной специфики больного;
• замедление процессов старения;
• разработка профилактических мер, направленных на улучшение качества жизни человека;
• продление периода, в течение которого пациент будет сохранять психическую и физическую самостоятельность;
• консультация по осуществлению гигиены как обобщенные, так и специфические, с учетом заболеваний, которые тревожат больного;
• помощь в вопросах социальной адаптации и общения с родственниками. К сожалению, пожилые люди не всегда способны разобраться в подобных проблемах;
• стабилизация и оптимизация общего физического состояния пациента.

Когда обращаться к этому врачу?

С точки зрения геронтологии, пожилыми считаются пациенты, достигшие 60 лет. Посещать геронтолога нужно начинать с этого возраста.

Если состояние организма с достижением возрастной границы вас устраивает, но профилактические меры требуются. Регулярные профилактические визиты к специалисту помогут выявить проблемы, сбои и устранить их.

Подробнее о науке геронтологии узнайте из видео:

Особенности работы геронтолога?

Геронтолог начинает прием со сбора анамнеза и обследования. Измерение функциональных возможностей и оценка качества жизни пациента – вот направления, которым уделит внимание доктор. Еще одно комплексное направление – долговременная помощь.

Цель курса – повышение самостоятельности пациента в вопросах самообслуживания. Лечение назначается на основе результатов комплексного обследования.

Какие болезни и патологии относятся к компетенции этого специалиста?

Врач лечит те патологии и болезни, которые характерны для граждан преклонного возраста. К таковым традиционно относят:

• непроизвольное мочеиспускание;
• болезни и патологии мочеполовой системы;
• остеопороз;
• деменция;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания.

Конечно же, осуществлять самостоятельное лечение геронтолог не сможет, но в случае с пожилыми пациентами без его консультации не обойтись.

Кроме перечисленных болезней и патологий, к компетенции геронтолога относят контроль над возрастными гормональными изменениями и патологиями дыхательной системы.

Нанести визит геронтологу следует экстренно, если проявляются симптомы:

• обмороки, случающиеся без очевидных причин;
• интенсивная боль в грудной клетке, с радиацией в спину или руку.

Какие методы диагностики применяет этот доктор?

Обследования, которые назначит специалист, можно разделить на сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные обследования. Ко вторым относят:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на содержание холестерина;
• ощупывание простаты для пациентов мужского пола.

Инструментальные методы диагностики, применяемые этим врачом, включают в себя:

• рентгенография.

Основным из них нужно следить за весом. Лишние килограммы негативно влияют на работу органов и систем организма, а в преклонном возрасте это воздействие ощущается остро.

Правильное питание - залог здоровья в преклонном возрасте. От вредных привычек нужно отказаться. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным. С большой долей вероятности, врач назначит диету.

Доктор настаивает на строгом контроле над показателями:

• артериальное давление;
• уровень глюкозы и холестерина.

Основные функциональные обязанности геронтолога?

Основная цель специалиста - поиск способов облегчить старость, минимизировать её влияние на качество жизни человека.

Специалистам удается достичь эмоциональной и физической стабильности для пациента. Не стоит путать геронтолога и . Несмотря на аналогичную специфику, созвучность специальностей, функциональная нагрузка у них разная.

Если первые занимаются поиском новых путей улучшения качества жизни в старости и способов продлить жизнь, то другие занимаются реализацией этих решений, действуя как самостоятельные специалисты, а также координируя действия других врачей, когда пациенту требуется их помощь.

Определение препаратов, которые становятся оптимальными для старика – относится к компетенции специалистов. Эти работники замещают друг друга.

Почему обратиться за помощью следует вовремя?

Потому, что сроки для начала профилактических визитов к этому врачу определены четко – с достижением 60 лет. Переступая эту границу, человек становится пожилым, забота о собственном здоровье выходит на новую ступень актуальности.

Профессиональная работа врачей и разумное отношение пациента к здоровью позволяют достичь потрясающих результатов. Мы не говорим о том, чтобы повернуть время вспять, это не представляется возможным. А вот нейтрализовать многие неприятные проявления годов, оставленных за спиной, современной науке уже под силу.

Работа геронтологов позволяет не только сделать жизнь пожилого человека комфортной, но и продлить её. Не менее важной целью является и обеспечение пациенту максимальной самостоятельности, как физической, так и эмоциональной. Именно это направление является приоритетным.

Геронтология не слишком известна на просторах СНГ, поскольку зародилась на Западе. Готовить таких специалистов у нас начали недавно, но нет никаких сомнений в том, что эта наука полезна и эффективна. Масштабы результатов, которых вам удастся достичь под опекой этого врача, связаны с тем, насколько серьезно вы относитесь к своему здоровью.

Обратитесь к специалисту вовремя, следуйте назначенному плану лечения, положительная динамика порадует уже совсем скоро.

Достичь её удается в первую очередь потому, что специфика работы этого врача предусматривает работу именно с пожилыми людьми, с их проблемами и соответствующим состоянием организма. При этом речь идет именно о комплексной помощи и разносторонней заботе, что также способствует достижению целей.

Ключевым моментом является желание пациента получать помощь и жить комфортно, вне зависимости от того, какой возрастной рубеж достигнут.

Более 76 тысяч пожилых москвичей сейчас участвуют в программе по ведению пациентов с тремя и более хроническими заболеваниями. Пожилые люди получают помощь у специально выделенных для них врачей-терапевтов, которые прошли профессиональную переподготовку.

Программа индивидуальной помощи пожилым людям с несколькими хроническими заболеваниями была разработана специалистами Департамента здравоохранения Москвы с учетом отечественного и международного опыта. В 2015-2016 годах в столице провели пилотный проект по оказанию помощи этой категории больных. Проект был реализован в восьми московских поликлиниках. Итоги пилотного проекта оказались успешными. Увеличилось число пациентов с нормализовавшимся артериальным давлением и уровнем холестерина, сократилась частота вызовов бригад скорой помощи, уменьшилось количество госпитализаций. Было решено приступить к реализации программы, первый этап которой стартовал в апреле этого года.

Прием пожилых пациентов ведут специально выделенные под программу участковые врачи-терапевты. Они принимают только пожилых «хронических» больных. Участвующий в программе доктор в обязательном порядке проходит профессиональную переподготовку на врача общей практики (подтверждается сертификатом о соответствующей квалификации), углубленное обучение по гериатрии (лечение болезней старческого возраста), а также подготовку по программе «Развитие культуры соблюдения пациентами рекомендаций врача в рамках программы», что является очень важным при работе с пожилыми пациентами. На данный момент в московских поликлиниках работает более 200 таких специально подготовленных врачей. Сейчас в реализацию программы вовлечено 47 столичных поликлиник и их филиалы.

По данным Департамента здравоохранения Москвы, с момента начала реализации программы врачи осуществили около 165 тыс. приемов. Результаты полностью подтвердили возможность достичь целей этого проекта: обеспечить преемственность в ведении особой категории пациентов, повысить качество оказываемой им медицинской помощи и уменьшить количество экстренных госпитализаций.

– В рамках проекта, который до конца 2017 года охватит все взрослые поликлиники столицы, у таких пациентов есть возможность активнее взаимодействовать с врачом-терапевтом, – рассказал о программе заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Алексей ПОГОНИН. – Например, для пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями врач составляет индивидуальный план лечения и выдает рекомендации. Эти больные могут оперативно связаться с врачом или медсестрой на протяжении всего рабочего дня для уточнения имеющихся вопросов, например в части лекарственной терапии. Время первичного приема для них увеличено до 40 минут.

Кроме того, пациентов знакомят с тем, как правильно контролировать состояние своего здоровья при том или ином заболевании. Например, как вести дневники самоконтроля артериального давления для больных гипертонией, выдают памятки для пациентов, перенесших инсульт или страдающих сахарным диабетом 2-го типа и др. Отдельные памятки разработаны также в помощь врачу в качестве руководства к работе. Врачи прошли курс обучения по неврологии, кардиологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, нефрологии и другим направлениям, а также по актуальным вопросам гериатрии.

Попасть на прием к специализированному врачу могут женщины в возрасте от 55 и мужчины от 60 лет (в некоторых случаях допускаются исключения), способные самостоятельно посещать поликлинику и с наличием трех и более хронических заболеваний из актуального списка (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, бронхиальная астма и др.) Врачи самостоятельно формируют список граждан для участия в программе на основе анализа данных из единой медицинской информационно-аналитической системы и амбулаторных карт. Далее медицинский работник звонит пациенту, излагает суть программы, приглашает принять в ней участие. Если человек соглашается, то прикрепляется к врачу. Если нет – продолжает наблюдаться у участкового терапевта в обычном режиме.

Участвующие в проекте медики получают доплату. Правительство Москвы утвердило грант, согласно которому врачи и медицинские сестры городских поликлиник, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с множественными хроническими заболеваниями в рамках данной программы, с июня получают прибавку к ежемесячной зарплате соответственно в 20 тыс. и 10 тыс. рублей.

В сентябре к работе планируется привлечь еще более 180 врачей. К концу 2017 года в программе будут участвовать около 400 специалистов, которые будут принимать до 200 тыс. пациентов. Таким образом, все пожилые люди с тремя и более хроническими заболеваниями смогут получать по этой программе квалифицированную медицинскую помощь.