Новости звезд
Чем опасно утолщение плаценты при беременности. Утолщение плаценты при беременности
О том, что не все в порядке с плацентой, будущие мамы, как правило, узнают на ультразвуковом исследовании. Наиболее распространенный диагноз – утолщение плаценты. Разберемся, чем грозит утолщение плаценты, почему возникает эта патология и как ее устранить.
Утолщение плаценты – причины
Основной причиной утолщения плаценты является ее преждевременное старение. В течение беременности плацента проходит следующие стадии: формирование (до 16 недели), рост, зрелость и старение. Существуют так называемые :
Каждой степени зрелости соответствует определенная толщина плаценты. Если на УЗИ определяется толстая плацента, это означает, что детское место уже не может эффективно выполнять свои функции. Однако утолщение плаценты может иметь и другие причины:
- плацента толще нормы часто бывает при беременности, осложненной резус-конфликтом или водянкой плода;
- диффузное утолщение плаценты (когда она разрастается слишком сильно и покрывает большую часть внутренней поверхности матки) отмечается, если у беременной сахарный диабет;
- толстая плацента при беременности – показатель того, что будущая мама переболела вирусным или инфекционным заболеванием;
- утолщение плаценты при беременности может наблюдаться при отслойке плаценты, гестозе и многоплодной беременности.
Чем опасно утолщение плаценты?
Так как утолщенная плацента не справляется со своими функциями, малыш получает недостаточное количество кислорода и питания. Это ведет к гипоксии плода, задержке его роста и развития. Кроме того, может возникнуть угроза прерывания беременности, а в особо тяжелых случаях ребенок может погибнуть до рождения.
Утолщение плаценты – лечение
Если УЗИ выявило больше нормы, врач в обязательном порядке назначит дополнительные исследования: кардиотокографию, допплерометрию и анализы на гормоны.
Основной принцип лечения – устранить причину утолщения плаценты. Также беременной назначают витамины и препараты для лечения гипоксии и гипотрофии плода: Курантил, Вктовегин, Эссенциале и др.
Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности». Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением. О признаках, лечении и профилактике отклонения поговорим в статье.
Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга. Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом. Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.
Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии). Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается. Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.
Утолщение плаценты при беременности: что происходит в организме женщины
Об утолщении, или гиперплазии плаценты говорят, когда происходит чрезмерное утолщение органа. Это, несомненно, отклонение от нормы и оно требует оперативного лечения в условиях стационара. Из-за слишком толстых стенок детского места затрудняется питание плода и значительно сокращаются порции кислорода, которые малыш должен регулярно получать. Нарушается и выделительная функция. Патологию диагностируют на сроке 20 недель или позже.
Последствия утолщения плаценты у беременной женщины
Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.
Осложнения при утолщении плаценты у плода
Последствия гиперплазии для ребенка очень тяжелые:
- дефицит кислорода и питательных веществ;
- умеренная форма отклонения допускает естественное появление ребенка на свет, в то время как ярко выраженная гиперплазия вынуждает врачей провести роды через кесарево сечение, поскольку малыш сильно ослаблен и родиться самостоятельно не сможет;
- задержка внутриутробного роста и развития;
- недостаточный вес и гипоксия при рождении;
- гипертрофия органов при рождении;
- если гиперплазия сопровождалась маловодием, велика угроза искривления костей скелета и сращения частей тела;
- вероятность развития осложнений после утолщения плаценты сохраняется для ребенка в течение первого года жизни;
- если своевременного лечения гиперплазии не последует, ребенок погибает в утробе матери.
Осложнения при утолщении плаценты для матери
Аномальное состояние плаценты отразится и на течении беременности, что доставит сильные неудобства женщине:
- развитие вследствие утолщения плаценты фетоплацентарной недостаточности, что является серьезным препятствием для нормального родоразрешения;
- гиперплазия в сочетании с многоводием становится причиной подтекания амниотической жидкости или преждевременных родов;
- большая вероятность кесарева сечения.
К счастью, утолщение плаценты при беременности считается не критическим состоянием, хотя врачи и не отрицают его опасность. Возможности современной медицины позволяют в 90% случаев не допустить развития осложнений ни во время родов, ни после них. Чем раньше начато лечение, тем положительнее прогноз болезни.
Причины утолщения плаценты при беременности
Факт существования такой аномалии медики объясняют множеством причин. Их можно поделить на внешние и внутренние факторы. Укажем самые распространенные:
- анемия в запущенной стадии;
- сахарный диабет (в этом случае развивается диффузное утолщение плаценты, когда она разрастается настолько, что покрывает почти всю внутреннюю поверхность матки);
- наличие резус-конфликта между женщиной и плодом;
- водянка плода;
- заболевания половых органов инфекционного характера (хламидиоз, сифилис, микоплазмоз);
- гестоз на позднем сроке беременности;
- мутации на почве генетики.
О причинах развития гиперплазии должна быть осведомлена каждая будущая мама, поскольку все они лежат в основе ее профилактики. Однако если утолщение все-таки сформировалось, большое значение имеет его своевременная диагностика.
Признаки утолщения плаценты при беременности
Самая главная опасность гиперплазии заключается в отсутствии видимых признаков патологии. Это означает, что будущая мама при наличии такого заболевания будет чувствовать себя хорошо и ничего не заподозрит.
О заболевании становится известно при плановом проведении процедуры УЗИ. Выделим такие характерные признаки патологии, которые диагност видит на мониторе аппарата УЗИ:
- чрезмерно расширенное пространство между ворсинками плаценты на сроке 18 — 30 недель;
- резкое изменение активности движений ребенка: интенсивные шевеления в несколько мгновений становятся плавными, замедленными;
- приглушенное биение сердца ребенка и изменение активности сердечных сокращений (тахикардия сменяется брадикардией);
- слишком большой объем околоплодных вод;
- повышенное содержание сахара в крови у матери, больной сахарным диабетом беременных.
Утолщение плаценты при беременности: норма и патология
Для каждого периода беременности есть определенные нормы размеров плаценты, на которые всегда ориентируется врач при ведении беременности каждой своей пациентки. Однажды установленные нормальные показатели помогают специалистам подтверждать или опровергать диагноз гиперплазии. С этой информацией не помешает ознакомиться и будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну:
- 20 недель беременности — нормальная толщина детского места колеблется в пределах 20 мм;
- 25 недель — 25 мм;
- 33 недели — 33 мм;
- 37 недель — нормальное утолщение плаценты достигает своего предела и составляет 37 мм.
Если личные показатели у беременной такие же — переживать не о чем. При наличии отклонений нужно не паниковать, а собираться в стационар. Доверившись врачам, женщина повышает свои шансы на успешное рождение здорового ребенка.
Лечение утолщения плаценты у беременных
Врачебное вмешательство в патологический процесс разрастания детского места преследует две цели — добиться нормализации кровообращения в плаценте и устранить первопричину заболевания. Будущей маме назначают курс лечения лекарственными препаратами, а также рекомендуют ей делать все, чтобы обеспечить максимально комфортное внутриутробное развитие малыша. Примерный курс комплексной терапии гиперплазии выглядит так:
- Разнообразное здоровое питание.
- Постоянный отдых.
- Мероприятия по устранению фактора, который послужил толчком для утолщения плаценты.
- Эмбриональное переливание крови, если присутствует резус-конфликт.
- Прием железосодержащих препаратов в сочетании с аскорбиновой кислотой (Гемоферона, Актифферина, Феррокомплекса)
- Прием лекарств, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в детском месте (Актовегина, Трентала, Дипиридамола).
- Прием поливитаминных комплексов, антикоагулянтов и эссенциальных фосфолипидов.
Зачастую лечение проходит успешно и самые страшные опасения взволнованной будущей мамы не подтверждаются. Однако если патология была обнаружена слишком поздно и до родов осталось немного времени, даже самое оперативное лечение не сможет предотвратить развитие осложнений при появлении малыша на свет.
Утолщение плаценты при беременности: как предотвратить осложнение патологии
Если УЗИ на 20 неделе беременности натолкнуло врача на мысли о гиперплазии детского места, панику будущей маме нужно отставить. Специалист непременно назначит ей соответствующее лечение, а также проинструктирует по поводу профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.
Чтобы поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, от беременной не требуется ничего сверхъестественного. Достаточно:
- регулярно гулять подальше от мест оживленного автомобильного движения. В идеале нужно почаще выбираться в лес;
- не пить алкогольные напитки и навсегда позабыть о курении, если такая привычка имеется;
- питаться качественной полезной пищей;
- избегать мест большого скопления людей, чтобы не заболеть ОРВИ;
- следить за массой тела;
- регулярно принимать витамины;
- своевременно сдавать плановые анализы, чтобы не «проглядеть» анемию;
- не пропускать плановых посещений женской консультации.
Если детское место развивается неправильно и причина этого уже найдена, дело осталось за малым — врач составляет программу лечения с учетом срока беременности с целью улучшить метаболизм и помочь плоду расти в сложившихся условиях. Главное, не упустить ценного времени, тогда у малыша будут все шансы родиться здоровеньким даже при таком неблагоприятном диагнозе. Будьте здоровы!
Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.
Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это . Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.
Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.
Итак, какая толщина плаценты должна быть при беременности на различных сроках?
| Неделя беременности | Толщина плаценты, мм | Границы нормы |
|---|---|---|
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,52 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34,0 |
| 26 | 27,07 | 21,0-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 26,0-42,7 |
| 34 | 33,89 | 26,8-43,8 |
| 35 | 34,74 | 27,5-44,9 |
| 36 | 35,59 | 28,0-46,0 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45,0 |
Слишком тонкая плацента при беременности
Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.
Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.
Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.
Утолщение плаценты при беременности
В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.
Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.
Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.
Чем опасно утолщение плаценты при беременности?
Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.
Формирование детского места начинается с того момента, как яйцеклетка, оплодотворенная мужской гаметой, закрепляется на стенке матки. Толщина плаценты по неделям — это важный показатель, по которому можно определить полноценное развитие плода и предупредить возникновение серьезных болезней.
Вконтакте
Назначение органа
Детское место имеет свои особенности:
- проходит этап формирования, развития и старения;
- живет в организме только 15 минут и отторгается из него спустя четверть часа после рождения малыша;
- это единственный орган, который одновременно принадлежит и матери, и ребенку, причем его параметры зависят от .
Чтобы легче было ориентироваться, какова в норме толщина плаценты по неделям, была создана специальная таблица, отражающая постепенный рост «детского места». Процесс быстрого утолщения плаценты при беременности происходит во втором триместре.
Внимание! Плацента характеризуется сложным строением, соединяет мать и кроху, не смешивая их кровеносные системы.
В его основе лежат ворсинки, начинающие свое формирование спустя 7 дней после зачатия малыша.
Внутри каждой ворсинки циркулирует кровь эмбриона, тогда как снаружи они омываются материнской кровью.
В совокупности это взаимодействующие между собой материнскую и плодовую систему кровообращения, благодаря которой кислород попадает к ребенку , а затем возвращается в материнскую кровь в виде углекислого газа.
Основные функции:
- обогащение ребенка кислородом и витаминами, которые требуются для нормального роста и развития;
- выведение продуктов обмена;
- выработка большого количества гормонов, требуемых для полноценного вынашивания малыша, они укрепляют иммунные силы организма, сохраняют и продлевают ранее сформировавшееся зачатие;
- создание естественного барьера, который защищает плод от проникновения инфекций, вирусов и вредных веществ.
Нарушение развития детского места способно вызвать серьезные проблемы у малыша, поэтому врач должен регулярно контролировать его состояние.
Развитие и созревание
Для определения параметров развития и созревания органа потребуется провести процедуру УЗИ, на которой измеряются следующие показатели:
- поперечный и продольный отрезок, которые проведены через самые дальние точки, данные отрезки должны образовывать между собой перпендикуляр;
- толщина органа.
Чаще всего детский орган оказывается полностью сформированным к 16 неделе. Если процесс вынашивания малыша проходит без патологических проблем, то она будет расти до 37 недели, постепенно достигая своего максимального размера.
Первое измерение толщины по неделям проводится на сроке 20 недель, а затем – по показаниям доктора.
Стоит знать, что к концу 3 триместра ее толщина уменьшается, но эти показатели должны изменяться в пределах нормы, которые соответствуют сроку вынашивания плода.
Не менее важным показателем полноценного и здорового течения беременности, одновременно с толщиной детского места, является и степень его зрелости.
Если происходит утолщение и раннее старение, то это говорит о наличии патологии.
Выделяется 4 степени зрелости , каждая из которых наблюдается в определенное время развития плода:
- 0 степень – происходит формирование органа (если беременность протекает нормально, то данная стадия длится до конца 2 триместра);
- 1 степень – наблюдается рост и активное развитие, при котором появляются эхогенные вкрапления;
- 2 степень – зрелый орган меняет собственную структуру;
- 3 степень – старение, структура становится дольчатой.
Важно! Врачи утверждают, что нормальная и «здоровая» толщина, которая высчитывается в миллиметрах, приближена к сроку вынашивания плода.
Например, толщина плаценты в 20 недель приблизительно равна 20 мм. Во время проведения УЗИ в 20 недель утолщение в норме может колебаться от 16,5 до 28,5 мм. Причем это будет продолжаться практически до конца вынашивания малыша, после чего оно прекращается.
Норма толщины детского места указана в таблице:
| Неделя вынашивания плода | Толщина органа, представленная в мм | Границы нормы |
| 20 | 21,96 | 16-20 |
| 21 | 22,81 | 17-29 |
| 22 | 23,66 | 18-30 |
| 23 | 24,52 | 18-31 |
| 24 | 25,37 | 19-32 |
| 25 | 26,22 | 20-34 |
| 26 | 27,07 | 21-35 |
| 27 | 27,92 | 21-36 |
| 28 | 28,78 | 22-37 |
| 29 | 29,63 | 23-38 |
| 30 | 30,48 | 23-39 |
| 31 | 31,33 | 24-40 |
| 32 | 32,18 | 25-41 |
| 33 | 33,04 | 26-42 |
| 34 | 33,89 | 26-43 |
| 35 | 34,74 | 27-44 |
| 36 | 35,59 | 28-46 |
| 37 | 34,35 | 27-45 |
| 38 | 34,07 | 27-45 |
| 39 | 33,78 | 27-45 |
| 40 | 33, 5 | 26-45 |
Если утолщение отличается большими или меньшими параметрами, это говорит о патологии, которая требует лечения.
Чем опасна толстая плацента при беременности или тонкая, как это влияет на состояние матери и еще не рожденного малыша. Если будет диагностировано как утолщение, так и истончение детского места, потребуется . После исследования его результатов врач назначит необходимое лечение.
Патологии
Если вынашивание плода проходит нормально, то глубина детского места под действием активных внешних и внутренних факторов будет постепенно увеличиваться, и это продолжится до 36-37 недель, что хорошо видно по таблице, где показана толщина плаценты по неделям. Однако при наличии разных отклонений от нормальных показателей может возникнуть угроза серьезных последствий, как для будущей мамы, так и ее младенца. К таким отклонениям относятся истончение и увеличение глубины детского места.
Гипоплазия
Иногда у будущей мамы диагностируется гипоплазия плаценты при беременности, что означает ее истончение.
Если наблюдается незначительное изменение нормы, то переживать не стоит, так как сильное истончение бывает довольно редко.
Кроме того, стоит учитывать и параметры каждой конкретной женщины, которые в первую очередь связаны с ее телосложением.
Диагноз гипоплазия ставится только после консультации будущей мамы у специалиста и ее генетического обследования. Стоит знать, что в течение всего срока беременности может несколько раз наблюдаться уменьшение детского места.
Тонкая плацента возникает по следующим причинам:
- вредные привычки – курение, распитие спиртного;
- частые стрессы, неврозы или депрессии;
- неправильное питание;
- гипертония;
- отеки, гестоз;
- инфекционно-воспалительные патологии.
Если гипоплазия развилась по причине врожденного порока у малыша, чем это грозит ребенку. Например, в том случае если толщина плаценты в 32 недели ниже нормы (менее 28-30 мм), то это может привести к неприятным последствиям.
Например, таким:
- ослабление сердечного ритма у малыша;
- гиподинамия.
Гиперплазия
Намного чаще будущим мамам ставят диагноз диффузное утолщение плаценты (по-другому гиперплазия) детского места.
Основные причины патологии:
- болезни матери – сахарный диабет, токсоплазмоз, сифилис и так далее;
- резус-конфликт;
- инфицирование младенца внутри материнской утробы;
- анемия;
- низкий или повышенный вес матери;
- многоплодная беременность;
- водянка;
- неправильная работа почек у ребенка;
- тромбоз в основе детского места.
Если причины утолщения заключаются в том, что беременная стала переносчиком вирусной инфекции, даже если сама и не болела, то гиперплазия детского места возникает как защитная реакция организма, который увеличивается в размерах, чтобы предотвратить инфицирование малыша.
Чем опасна толстая плацента при беременности. При этом нарушается нормальное обеспечение малыша кислородом, гормонами и полезными компонентами, что может стать причиной начала ранних родов. Если будет диагностировано утолщение плаценты при беременности, то лечение будет сопровождаться регулярным обследованием.
Чем опасна толщина плаценты в 32 недели , если она значительно выше нормы.
Это грозит следующими последствиями для малыша:
- гибель ребенка от удушья, если лечебные меры не будут приняты;
- возникновение различных патологий после рождения, одним из которых является ДЦП;
- выкидыш.
В начале зачатия утолщения не дают никаких симптомов, и определить их можно только при помощи УЗИ. Если толщина плаценты в 20 недель имеет отклонения от оптимальных показателей, пациентке назначают лечение, а также регулярный контроль при помощи ультразвукового исследования и доплерографии. Процедура доплерографии позволяет определить отсутствие или наличие гипоксии путем прослушивания сердцебиения плода и диагностики кровеносных сосудов пуповины. норма толщины нарушена, будущей маме требуется провести комплексное лечение (также это требуется сделать на других сроках).
При проведении терапии главное – правильно выявить факторы, спровоцировавшие патологию.
Чем грозит отсутствие лечения.
Это может привести к серьезному ухудшению состояния плода, поэтому желательно провести терапию в стационаре.
Лечение подразумевает:
- Прием антибиотиков и противовирусных средств, которые помогут справиться с инфекцией, протекающей в организме. Лекарства должен подбирать врач, исходя из срока зачатия.
- Если у пациентки анемия, ей понадобится повысить уровень гемоглобина.
- Употребление витаминов, благодаря которым кровь сможет быстро проникать в детское место.
- Прием лекарств, способствующих нормализации глюкозы в крови.
Если толщина органа не соответствует стандартам, рекомендуется проводить терапию в стационаре, что позволит сохранить жизнь и здоровье плода. изучайте по ссылке.
Полезное видео: что такое плацента, нормы толщины
Вконтакте
Плацента – это временный орган, развивающийся в организме женщины при беременности. Детское место имеет сложное строение, оно соединяет мать с ребенком, не смешивая их кровеносные системы. Плацента формируется из ворсинок хориона с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, обеспечивает плод питательными веществами, снабжает кислородом, выводит продукты обмена, защищает от инфекций. Одна из ключевых функций – создание фетоплацентарного барьера.
Этот своеобразный фильтр защищает будущего ребенка от всего плохого. Начиная полноценно функционировать к 12 неделям, он пропускает одни вещества и задерживает транспортировку других, опасных для зародыша и плода. Детское место вырабатывает необходимые во время беременности гормоны и обеспечивает иммунологическую защиту плода.
Развитие и созревание
Определить эти параметры можно на УЗИ. Измеряются три размера: продольный с поперечным образуют два перпендикулярных отрезка, проведенные через наиболее удаленные друг от друга точки краев, и толщина (глубина).
Обычно плацента заканчивает свое формирование к 16 неделе беременности, при нормальном течении без патологий, и растет до 37 недели, достигая к этому времени максимальных размеров.
Первое измерение параметров детского места проводится в 20 недель. Дальнейшие – по показаниям. К концу срока вынашивания, толщина детского места уменьшается. Этот размер тоже имеет свои показатели в пределах нормы, в соответствии со сроком беременности. Может варьировать в определенных границах, пока нет опасности нарушения основных функций.
Кроме физиологической толщины плаценты, важным признаком нормального течения беременности считается степень зрелости детского места. Утолщение в комплексе с преждевременным старением (инволюцией), обычно указывает на патологию во время вынашивания. Снижение функциональной способности этого, важного для полноценного внутриутробного периода жизни ребенка органа, называется фетоплацентарной недостаточностью.
Периоды развития
По мере созревания, детское место проходит через ряд этапов. Они привязаны ко времени беременности и на определенном сроке должны соответствовать определенным параметрам. Выделяют 4 степени зрелости:
- Нулевая степень – формируется орган однородной структуры, при нормальном течении до 30 недель.
- Первая – рост и развитие органа, с появлением эхогенных вкраплений с 27 по 34 неделю.
- Вторая – зрелая плацента, меняющая структуру, множественные включения, срок с 34 по 39 неделю.
- Третья – время старения плаценты, наступает после 37 недели, структура приобретает дольчатость, появляются кальцификаты.
Нормальная толщина в среднем в миллиметрах близка по значению к сроку беременности по неделям, в 20 недель средняя величина утолщения равна 20 мм. В норме на ультразвуковом исследовании в 20 недель утолщение плаценты колеблется от 16,7 до 28, 6 мм.
Если утолщение имеет большие параметры, речь может идти о патологии. Толстая плацента не так хорошо справляется со своими задачами и нередко приводит к нарушениям жизнеобеспечения и развития плода, гормонального фона беременной.
Гиперплазия плаценты
Диагноз гиперплазия плаценты встревожит женщину и в 20 недель при первом измерении параметров на УЗИ, и в любом другом сроке.
Гиперплазия или утолщение плаценты – серьезная патология во время беременности, она способна привести к хронической фетоплацентарной недостаточности.
Излишнее разрастание тканей, причем необязательно – функциональных, нарушает поставку ребенку кислорода и питания. Выделительная функция тоже страдает. Это способно привести к замедлению развития плода, кислородному голоданию, потере веса и усложнению родов.
Чем угрожает патология?
Излишняя гиперплазия плаценты говорит о быстром росте и преждевременном старении органа с утерей его основных функций. Плацента меняет свою структуру на дольчатую, появляются кальцификаты, что нарушает нормальную поставку кислорода и необходимых питательных веществ от матери к плоду.
Ребенок начинает страдать от кислородного голодания и недостаточности питания, отставать в развитии. При тяжелых патологиях может быть внутриутробная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.
Нарушается эндокринная функция органа, что может спровоцировать замирание беременности или преждевременные роды.
Причины появления
Любые отклонения от нормы в организме беременной женщины не происходят без веского повода и требуют изучения. Этот тезис относится и к гиперплазии плаценты. Наиболее часто такое состояние провоцируется следующими факторами:
- Анемия во время вынашивания, особенно тяжелые формы. Здесь речь идет о компенсаторном механизме.
- Заболевания ОРВИ. Вирусы легко попадают в плаценту, разрушают клетки и нарушают их функцию.
- Сахарный диабет. Гликозилированный гемоглобин и другие белки не способны адекватно выполнять возложенные на них задачи, сильно меняется обмен веществ.
- Венерические и TORCH-инфекции в хроническом течении.
- Гестоз на поздних сроках. Воздействие токсинов зачастую приводит к поражению участков плаценты и замещению нормальных тканей рубцовыми.
- Многоплодная беременность. Здесь более-менее вариант нормы: чтобы обеспечить всем необходимым несколько детишек, приходится увеличиваться в размерах.
- Низкий или избыточный вес матери.
- Резус-конфликт между кровью матерью и плода. Очень серьёзная причина. Косвенно указывает на то, что фетоплацентарный барьер поврежден, произошел контакт крови матери с эмбриональной и есть риск гибели плода.
При сахарном диабете у мамы, есть еще один фактор утолщения плаценты: для беременных женщин с такой патологией характерно развитие крупного плода. Чтобы обеспечить его всем необходимым, детское место тоже вынуждено увеличиваться.
Гестационная трофобластическая болезнь
Один из вариантов течения иногда называется неполным пузырным заносом. Возникает в случае, если одну яйцеклетку оплодотворяют одновременно два сперматозоида, что приводит к генетической аномалии эмбриона. Встречается нечасто, но требует особого внимания, так как может вызывать онкологическую патологию.
Хромосомные нарушения в 90% случаев приводят к раннему прерыванию беременности, но в 10% вынашивание не останавливается. Плацента утолщается местами, размеры матки соответствуют сроку беременности. Даже выслушивается сердцебиение плода.
Диагноз ставится только при ультразвуковом обследовании и чем раньше, тем лучше. Единственный вариант помощи – выскабливание.
Клинические проявления и диагностика
Внешняя симптоматика плацентарной гиперплазии любого генеза, как правило, отсутствует. Симптомы на ранних сроках не проявляются, диагноз устанавливается на очередном ультразвуковом исследовании, начиная с 20 недели беременности. Толщина плаценты измеряется в самых широких местах.
Никаких симптоматических проявлений аномального утолщения плаценты на ранних сроках до 20 недель нет.
Этот орган не имеет болевых нервных окончаний, поэтому самостоятельно заподозрить гиперплазию можно только по косвенным признакам:
- На более поздних сроках, когда уже слышно шевеление, в 18–20 недель, отмечается изменение движений плода от активизации до замедления.
- Появление или нарастание интенсивности гестоза, особенно – на ранних сроках.
- Практически всегда отмечается нарушение сердцебиения при прослушивании на кардиотокографии.
По результатам обследований. врач выясняет причины, назначает беременной дообследование (при необходимости) и проводит симптоматическое лечение исходя из причин, вызвавших утолщение.
УЗИ диагностика
Для определения толщины детского места, УЗИ проводят, начиная с 18–20 недель. Затягивать с этим исследованием не стоит, так как аномалии плаценты, выявленные на ранних сроках, легче компенсировать. Важнейшие показатели:
- Соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности.
- Однородность структуры.
- Физиологическая плотность ткани.
- Наличие или отсутствие дополнительных долек.
При сохранении структуры и незначительном утолщении плаценты, никаких мероприятий не требуется, проводится наблюдение в динамике.
Важнейшим показателем является состояние плода и какое влияние на его рост и развитие оказывает утолщение плаценты, влияет ли оно на нормальное течение беременности.
Более информативного метода выявления плацентарной патологии, чем УЗИ нет. Поэтому пренебрегать сроками исследований нельзя.
Профилактика осложнений
Если в сроке до 20 недель на УЗИ установили утолщение плаценты, не надо паниковать: врач выяснит причины и даст рекомендации по профилактике фетоплацентарной недостаточности. При необходимости, будет проведено лечение.
Сама женщина может хорошо поспособствовать профилактике осложнений:
- Нужно чаще бывать на воздухе.
- Отказаться от вредных привычек.
- Хорошо и качественно питаться.
- Избегать контактов с вирусными инфекциями.
- Лечить хронические инфекции на стадии планирования беременности.
- Контролировать свой вес, потребление витаминов.
- Не допускать анемии, вовремя сдавая анализы.
- Регулярно посещать женскую консультацию для раннего выявления причин, которые можно устранить.
Если плацента слишком толстая и причины выяснены, специалист назначает терапию в соответствии со сроком, чтобы улучшить обмен веществ, и поддержать плод в сложившихся условиях. Своевременно принятые меры значительно повышают шансы родить нормального ребенка даже при значительном утолщении плаценты.
